申请贷款人姓名

学号

性别

年龄

专业及班级

身份证号

申请贷款

金额

每年贷款金额

用于学费

金额

用于住宿费

金额

贷款期限

自     年    月    日起至     年    月     日止

班主

任意

见

        班主任（签字）：

                          年     月     日

所在

系对

其申

请贷

款的

审核

意见

              所在系负责人签字（盖章）：

                                 年     月    日

学院

审核

意见

                                 学院助学贷款管理中心（盖章）：

                                  年     月    日